Cuidados paliativos: conhecimento dos formandos de Medicina de uma instituição de ensino superior de Goiás / Palliative care: knowledge of graduates from a medical school in Goiás

Resumo: Introdução: Os cuidados paliativos (CP) consistem na assistência multidisciplinar e holística ao paciente para melhoria de sua qualidade de vida e de seus parentes, por meio da prevenção e do alívio de enfermidades, de modo a amenizar seus aspectos físicos, sociais, psicológicos e espirituais. Ressalta-se a crescente necessidade de CP, posto que, com o envelhecimento populacional e o aumento da prevalência de doenças crônicas não transmissíveis, há, no mundo, milhões de pessoas que necessitam de CP por ano, das quais apenas 14% recebem esses cuidados até o final da vida. Objetivo: Este estudo teve como objetivo verificar o conhecimento dos formandos de Medicina de 2020 de uma instituição de ensino superior do interior de Goiás acerca dos CP. Método: Este trabalho foi feito por meio de um estudo descritivo, transversal e de natureza quantitativa, no qual se utilizou o Questionário Geral sobre Cuidados Paliativos (QGCP), com adaptações e perguntas objetivas. Aplicou-se o QGCP de forma on-line. O universo amostral foi constituído por 74 formandos. As participações foram de caráter voluntário e, exclusivamente, para fins científicos, respaldando as recomendações éticas de anonimato e confidencialidade. Resultado: Notou-se que a maioria dos participantes considerou os CP como "importantes" ou "muito importantes", embora uma minoria deles tenha se interessado em realizar alguma formação específica nessa área em sua prática clínica. Além disso, apesar de apenas uma questão do questionário aplicado ter apresentado mais de 50% de erro, inferindo que os participantes demonstram um certo conhecimento em CP, 86,5% (n = 64) dos avaliados não consideraram seu conhecimento acerca de CP como "apropriado" ou "muito apropriado". Conclusão: Os resultados revelam que, embora os acadêmicos reconheçam a importância dos CP, o desconhecimento acerca da sua filosofia e de seus princípios e a insegurança quanto às condutas a serem prescritas destacam a necessidade de uma educação permanente sobre o assunto. Esses achados corroboram estudos nacionais e internacionais que afirmam a necessidade da disseminação do conhecimento sobre a filosofia e os princípios dos CP.

Abstract: Introduction: Palliative care (PC) consists of multidisciplinary and holistic assistance to the patient to improve their quality of life and that of their relatives, through the prevention and relief of illnesses, seeking to soften their physical, social, psychological and spiritual aspects. There is an outstanding and growing need for PC, given that, with an aging population and increased prevalence of chronic non-communicable diseases, millions of people require PC every year, and only 14% of those people actually receive such services care until the end of life. Objective: To gauge the knowledge of medical graduates in 2020 from a Higher Education Institution in the state of Goiás about PC. Method: This work was conducted through a descriptive, transversal and quantitative study, using the validated questionnaire "General Questionnaire on Palliative Care - QGCP", containing adaptations and objective questions, performed online. The sample universe consisted of 74 graduates. Participation was voluntary and, exclusively for scientific purposes, in line with the ethical recommendations for anonymity and confidentiality. Results: It was found that the majority of the participants considered PC to be "important" or "very important", although only a minority were interested in undergoing specific training in this area in their clinical practice. Furthermore, although only one question in the questionnaire was answered incorrectly more than 50% of the time, inferring that the participants demonstrate a certain knowledge in PC, 86.5% (n=64) of the participants did not consider their knowledge about PC as "appropriate" or "very appropriate". Conclusion: The results reveal that although academics recognize the importance of PC, a lack of knowledge about the underlying philosophy and principles, as well as insecurity regarding the conducts to be prescribed, highlight the need for permanent education on the subject. These findings corroborate national and international studies, which affirm the need to disseminate knowledge about the philosophy and principles of PC.

Capacitação, conhecimentos e crenças de médicos da Atenção Primária à Saúde relacionados ao envelhecimento / Professional education, knowledge and beliefs of Primary Health Care physicians related to aging / Capacitación, conocimiento y creencias de los médicos de Atención Primaria relacionados con el envejecimiento

O aumento da população idosa, com os complexos problemas de saúde que a envolvem, evidencia a necessidade do uso da Atenção Primária à Saúde (APS), que deve ser a porta de entrada para a atenção à saúde dos idosos. Espera-se que a APS exerça ações curativas e, principalmente, de prevenção e promoção à saúde para este grupo etário. O objetivo deste estudo foi avaliar, em 49 médicos que atuam na APS de Anápolis, estado de Goiás, a formação profissional na área do envelhecimento, os conhecimentos básicos sobre a velhice e as crenças relacionadas aos idosos. Foram aplicados os seguintes questionários: formação acadêmica na área do envelhecimento; Questionário Palmore-Neri-Cachioni, a fim de avaliar os conhecimentos básicos sobre a velhice; e Escala de Neri, para verificar as crenças relacionadas aos idosos. Os médicos mostraram carecer de formação acadêmica e conhecimentos básicos na área gerontológica. Entre eles, 22,4% deles não cursaram a disciplina Geriatria e Gerontologia na graduação, 71,4% não tinham qualquer tipo de especialização, 91,8% não fizeram residência médica. Nos últimos cinco anos, somente 38,8% participaram de cursos de Geriatria e Gerontologia, 10,2% fizeram pesquisa na área, e 59,2% leram algum artigo sobre envelhecimento. Na avaliação dos conhecimentos básicos sobre a velhice, os maiores números de acertos, 91,8% e 83,7%, surgiram nas duas questões que tratam de aspectos físicos do envelhecimento. A questão que recebeu menor número de acertos (6,1%) aborda o aspecto social do envelhecimento; e as duas questões que tratam de aspectos psicológicos tiveram menos de 20% de acertos. Quanto às crenças relacionadas à velhice, a tendência geral das respostas foi negativa. O domínio com avaliação mais positiva foi Agência e o com avaliação mais negativa foi Relacionamento Social. O item com crença mais positiva foi o relacionado à sabedoria. Concluiu-se que é necessária educação continuada para os médicos que atuam na APS, focada nos diferentes aspectos do envelhecimento, incluindo os psicossociais, assim como a adoção de crenças positivas relacionadas aos idosos.

The increase in the elderly population, with the complex health problems that involve it, evidences the need to use Primary Health Care (APS), which should be the gateway to health care for the elderly. It is expected that the APS will carry out curative actions and, mainly, of prevention and health promotion in this age group. The objective of this study was to evaluate the professional training, basic knowledge and beliefs related to the area of aging, in 49 physicians who worked in APS of Anápolis, Goiás, Brazil. The following questionnaires were used: one to verify the professional training in the area of aging; the Palmore-Neri-Cachioni Questionnaire, in the evaluation of basic knowledge about old age; and the Neri Scale, to know the beliefs related to the elderly. The physicians showed lack of professional training and basic knowledge in the gerontological area. Among them, 22.4% did not attend Geriatrics / Gerontology discipline at graduation, 71.4% did not have any type of specialization and 91.8% did not obtain medical residency. In the last five years, only 38.8% participated in Geriatrics courses, 10.2% did research in the area and 59.2% read some article about aging. In the evaluation of basic knowledge about old age, the highest numbers of correct answers, 91.8% and 83,7%, have arisen in the two questions that deal with the physical aspects of aging. The issue that received fewer correct answers (6.1%) addresses the social aspect of aging and two issues dealing with psychological aspects had less than 20% of correct answers. As to the beliefs related to old age, the general tendency of the answers was negative. The domain with the most positive evaluation was Agency and the one with the most negative evaluation was Social Relationship. The item with the most positive belief was that of wisdom. It was concluded that continuous education of these professionals is necessary, focused on the different aspects of aging including the psychosocial, as well as the adoption of positive beliefs related to the elderly.

El aumento de la población de ancianos, con los complejos problemas de salud que lo rodean, resalta la necesidad del uso de Atención Primaria de Salud (APS), que debería ser la puerta de entrada a la atención de la salud de los ancianos. Se espera que PHC realice acciones curativas y, principalmente, prevención y promoción de la salud para este grupo de edad. El objetivo de este estudio fue evaluar, en 49 médicos que trabajan en APS de Anápolis, estado de Goiás, Brasil, la formación profesional en el área del envejecimiento, los conocimientos básicos sobre la vejez y las creencias relacionadas con los ancianos. Se aplicaron los siguientes cuestionarios: educación académica en el área del envejecimiento; Cuestionario Palmore-NeriCachioni para evaluar los conocimientos básicos sobre la vejez; y Escala Neri para verificar las creencias relacionadas con los ancianos. Los médicos mostraron falta de antecedentes académicos y conocimientos básicos en gerontología. Entre ellos, el 22.4% de ellos no asistió al curso de pregrado de Geriatría y Gerontología, el 71.4% no tenía especialización, el 91.8% no tenía residencia. En los últimos cinco años, solo el 38.8% asistió a cursos de Geriatría y Gerontología, el 10.2% investigó en el área y el 59.2% leyó algún artículo sobre el envejecimiento. En la evaluación de los conocimientos básicos sobre la vejez, el mayor número de respuestas correctas, 91.8% y 83.7%, surgió en las dos preguntas que tratan con los aspectos físicos del envejecimiento. La pregunta que recibió el menor número de visitas (6,1%) aborda el aspecto social del envejecimiento; y las dos preguntas que tratan aspectos psicológicos tenían menos del 20% de respuestas correctas. En cuanto a las creencias relacionadas con la vejez, la tendencia general de las respuestas fue negativa. El dominio con la calificación más positiva fue Agencia y el dominio con la calificación más negativa fue Relación Social. El artículo con la creencia más positiva estaba relacionado con la sabiduría. Se concluyó que se requiere educación continua para los médicos que trabajan en APS, centrados en diferentes aspectos del envejecimiento, incluido el psicosocial, así como la adopción de creencias positivas relacionadas con los ancianos.